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來(lái)源:新華報(bào)業(yè)網(wǎng)-揚(yáng)子晚報(bào) 2011年2月21日
前一陣,網(wǎng)上流傳著這樣一條的微博:早晨接到媽媽電話,哥哥前天晚上死于心臟病突發(fā),33歲。悲慟同時(shí)希望大家知道,服用抗生素期間或短期后飲酒會(huì)起致命的不良反應(yīng)導(dǎo)致心臟衰竭。醫(yī)生開藥的時(shí)候不會(huì)告訴你,說(shuō)明書上也不夠明示。
發(fā)生這樣的事情無(wú)疑讓人感到悲傷和遺憾,與此同時(shí),它也暴露出了一直以來(lái)容易被人忽視的一項(xiàng)用藥安全隱患———雙硫侖樣反應(yīng)。
雙硫侖樣反應(yīng),顧名思義是從雙硫侖這種物質(zhì)開始為人所知的。雙硫侖是一種用于橡膠硫化的催化劑,人們發(fā)現(xiàn),接觸了這種物質(zhì)的人再接觸酒精,會(huì)引起胸悶氣短、面部潮紅、頭痛、惡心等一系列癥狀,這便是雙硫侖樣反應(yīng)。雙硫侖還因此被開發(fā)成戒酒藥在一些國(guó)家上市,以此建立人們對(duì)酒精的厭惡。
后來(lái),人們逐漸發(fā)現(xiàn),不只是雙硫侖本身,一些其他藥物也能引起這樣的反應(yīng)。這些藥物中與我們關(guān)系比較密切的主要是一些頭孢菌素類的抗生素,包括頭孢哌酮、頭孢曲松、頭孢噻肟等。此外甲硝唑、酮康唑等一些其他的藥物也可引起類似的反應(yīng)。
這些藥物之所以能引發(fā)雙硫侖樣反應(yīng),是因?yàn)樗鼈兛梢杂绊懸掖荚隗w內(nèi)的代謝過程。在之前科學(xué)松鼠會(huì)發(fā)表的文章《都是酒精惹的禍》中也曾經(jīng)提到過,乙醇進(jìn)入體內(nèi)后,先會(huì)由體內(nèi)的乙醇脫氫酶將它轉(zhuǎn)化成乙醛,然后再由乙醛脫氫酶轉(zhuǎn)化為乙酸。而如果乙醛在體內(nèi)堆積,就會(huì)產(chǎn)生不適癥狀。而雙硫侖樣反應(yīng)的本質(zhì)與此相同,這些藥物可以與體內(nèi)的乙醛脫氫酶結(jié)合,抑制酶的活性,使機(jī)體對(duì)乙醇的耐受力大大降低,哪怕只接觸一點(diǎn)點(diǎn)都可能因乙醛在體內(nèi)堆積而產(chǎn)生癥狀。有些特別敏感的人,甚至只是用酒精涂抹皮膚都會(huì)出現(xiàn)類似的反應(yīng),如果只是局部消毒的話,因?yàn)榫凭牧亢苌贈(zèng)]什么大礙,但如果全身涂抹用來(lái)物理降溫就不能保證安全了。
雙硫侖反應(yīng)的嚴(yán)重程度主要與接觸的酒精量和個(gè)人的敏感性有關(guān)。保健品招商專家表示吸收的酒精越多,個(gè)體越敏感,癥狀就越嚴(yán)重。一般來(lái)說(shuō),這種反應(yīng)并不會(huì)要了性命,只是會(huì)讓人難受而已,經(jīng)過對(duì)癥治療之后也能很快緩解,否則雙硫侖也不可能作為戒酒藥被批準(zhǔn)。但對(duì)于較為敏感的人,或是本身心臟功能就不好的人來(lái)說(shuō),危險(xiǎn)還是存在的,嚴(yán)重時(shí)會(huì)造成呼吸抑制、心力衰竭甚至死亡。也正是因?yàn)槿绱耍p硫侖作為戒酒藥的說(shuō)明書上也標(biāo)注了只適用于有強(qiáng)烈戒酒意愿的人,畢竟意志力不堅(jiān)定的酒鬼在用藥之后再偷偷喝酒也是有風(fēng)險(xiǎn)的。
不只是用藥期間,在停藥后,體內(nèi)的藥物還沒有完全代謝掉的時(shí)候,仍有發(fā)生雙硫侖樣反應(yīng)的可能。因此,在使用這樣的藥物時(shí),不止用藥期間,停藥后的1-2周以內(nèi)也要遠(yuǎn)離酒精。
雙硫侖樣反應(yīng)在相關(guān)藥物的說(shuō)明書中有所提及,但由于沒有醒目的警示標(biāo)志而被大多數(shù)人忽略,這確實(shí)是說(shuō)明書編寫的一大漏洞。
值得一提的是,除了雙硫侖樣反應(yīng),酒精還能夠通過其他一些途徑和多種藥物發(fā)生相互作用,對(duì)疾病的康復(fù)也有害無(wú)益,因此,無(wú)論是生什么病吃什么藥的時(shí)候,都是不喝酒為好。
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