放射性口腔黏膜炎是頭頸癌放化后最常見(jiàn)的并發(fā)癥之一，癥狀表現(xiàn)為口腔黏膜充血、糜爛、潰瘍和口腔劇烈疼痛等，嚴(yán)重影響人群生活質(zhì)量。數(shù)據(jù)顯示，幾乎所有接受放療的頭頸癌人群都會(huì)出現(xiàn)不同程度的放射性口腔黏膜炎，這種并發(fā)癥不僅導(dǎo)致人群進(jìn)食困難、營(yíng)養(yǎng)不良，還會(huì)延緩創(chuàng)面愈合，形成“炎癥-營(yíng)養(yǎng)不良-愈合延遲”的惡性循環(huán)。

目前臨床對(duì)于放射性口腔黏膜炎的防治仍存在諸多挑戰(zhàn)。傳統(tǒng)的營(yíng)養(yǎng)支持常在人群出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀后才開(kāi)始干預(yù)，此時(shí)干預(yù)效果往往有限。

黑龍江省菌物藥工程技術(shù)研究中心科研人員介紹，除了營(yíng)養(yǎng)支持外，免疫調(diào)節(jié)加抗炎干預(yù)更有利于幫助維持黏膜的完整性,防御口腔局部感染,對(duì)于增強(qiáng)黏膜組織修復(fù)和減輕現(xiàn)有黏膜炎的惡化至關(guān)重要。該中心研究發(fā)現(xiàn)，靈芝三萜和人參皂苷等活性成分通過(guò)多靶點(diǎn)作用機(jī)制，或可有效降低放射性口腔黏膜炎發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

研究表明，靈芝三萜能通過(guò)調(diào)控Bcl-2/Bax蛋白表達(dá)平衡，促進(jìn)異常增生細(xì)胞凋亡，同時(shí)激活抑癌基因p16的表達(dá)。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究揭示了靈芝三萜這一潛力：在DMBA誘導(dǎo)的口腔黏膜癌小鼠模型中，持續(xù)12周給予靈芝三萜灌胃后，靈芝三萜實(shí)驗(yàn)組小鼠的癌變率較對(duì)照組顯著降低。深入研究發(fā)現(xiàn)，靈芝三萜可能通過(guò)雙重途徑發(fā)揮作用：一方面下調(diào)抗凋亡蛋白Bcl-2的表達(dá)，同時(shí)上調(diào)促凋亡蛋白Bax表達(dá)，顯著促進(jìn)異常增生細(xì)胞凋亡；另一方面通過(guò)表觀遺傳調(diào)控，激活抑癌基因p16的表達(dá)，這些發(fā)現(xiàn)為靈芝三萜用于口腔癌前病變的干預(yù)提供了重要科學(xué)依據(jù)。

另有研究表明，人參提取物中的人參皂苷Rb1有顯著促進(jìn)口腔潰瘍愈合的作用。人參皂苷Rb1不僅能顯著降低促炎因子TNF-α和IL-6的表達(dá)水平，還能使口腔黏膜成纖維細(xì)胞增殖率顯著提升，同時(shí)促進(jìn)Ⅰ型膠原蛋白合成量增加。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)觀察顯示，應(yīng)用含人參皂苷Rb1的制劑可使口腔黏膜炎小鼠的口腔潰瘍愈合時(shí)間明顯縮短，這一發(fā)現(xiàn)為開(kāi)發(fā)新型口腔黏膜修復(fù)劑提供了重要依據(jù)。

黑龍江省菌物藥工程技術(shù)研究中心通過(guò)創(chuàng)新配方技術(shù)，已將靈芝三萜與人參皂苷Rb1進(jìn)行精準(zhǔn)配伍，用于放化及過(guò)渡期的營(yíng)養(yǎng)免疫支持方案研發(fā)中，該聯(lián)合應(yīng)用方案有望幫助人群降低口腔黏膜炎等不良反應(yīng)發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，改善營(yíng)養(yǎng)不良，提升人群生活質(zhì)量。

菌物藥研究中心主任介紹，隨著菌物多糖BRM作用機(jī)制的進(jìn)一步闡明和應(yīng)用研究的持續(xù)推進(jìn)，菌物活性成分或?qū)⒃凇澳[瘤全周期營(yíng)養(yǎng)支持、免疫干預(yù)、健康管理”領(lǐng)域展現(xiàn)出更廣闊的應(yīng)用前景。

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