日前，中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外心血管病醫(yī)院副院長(zhǎng)顧東風(fēng)指出，與高血壓等其他心腦血管疾病的危險(xiǎn)因素相比，公眾關(guān)于血脂異常的認(rèn)知率偏低，對(duì)膽固醇管理領(lǐng)域可歸結(jié)為三個(gè)“不知道”。

    第一個(gè)不知道：“壞膽固醇”是導(dǎo)致主要?jiǎng)又嗉膊〉淖钪匾ｋU(xiǎn)因素之一

    正常的動(dòng)脈內(nèi)壁光滑、堅(jiān)實(shí)而富有彈性，而發(fā)生粥樣硬化以后的動(dòng)脈，由于血脂沉積于動(dòng)脈內(nèi)膜，內(nèi)膜纖維化，形成粥樣斑塊，血管壁也隨之增厚、僵硬、鈣化，這個(gè)過(guò)程俗稱“粥樣”硬化。動(dòng)脈粥樣硬化最終將導(dǎo)致血管徑狹窄甚至完全阻塞，血液無(wú)法流通，從而引發(fā)冠心病、心肌梗死、缺血性腦卒中等一系列心腦血管疾病。

    現(xiàn)代醫(yī)學(xué)解剖結(jié)果表明，動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的主要成分是“壞膽固醇”。由“壞膽固醇”組成的動(dòng)脈粥樣硬化斑塊除了會(huì)造成血管徑狹窄、影響臟器供血之外，它還不穩(wěn)定，容易破裂或脫落，會(huì)在短時(shí)間內(nèi)迅速堵塞血管，導(dǎo)致急性心肌梗死或腦卒中，危及生命。

    第二個(gè)不知道：不知道約70%膽固醇是人體自身合成的

    約70%膽固醇是人體自身合成的，而且這種合成是不斷進(jìn)行的。對(duì)于絕大多數(shù)高膽固醇血癥患者來(lái)說(shuō)，“壞膽固醇”偏高是內(nèi)源性合成酶升高所致，靠減少膽固醇攝入無(wú)濟(jì)于事，必須使用他汀才能降低超標(biāo)的“壞膽固醇”。一旦停藥，內(nèi)源性合成酶繼續(xù)升高，“壞膽固醇”繼續(xù)在體內(nèi)過(guò)量合成，病人發(fā)生心腦血管事件的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)再次升高。

    第三個(gè)不知道：不知道他汀藥物服用時(shí)間越長(zhǎng)，獲益越大

    有人擔(dān)心他汀降脂藥物的副作用，發(fā)現(xiàn)血脂下降到正常水平后就停止服用降脂藥物。實(shí)際上目前醫(yī)學(xué)界公認(rèn)他汀類藥物是降膽固醇治療的主導(dǎo)藥物，療效和安全性是有保障的。那些血脂水平已經(jīng)達(dá)標(biāo)的心腦血管病患者，也應(yīng)堅(jiān)持他汀治療，因?yàn)樗☆愃幬飵?lái)的心血管獲益需長(zhǎng)期堅(jiān)持治療才能體現(xiàn)更大收益；過(guò)早停用他汀或減量，只會(huì)讓患者失去藥物保護(hù)，血脂水平不再得到控制，心腦血管疾病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)再次升高。

    溫馨提醒，春節(jié)期間心腦血管疾病的高危人群，如心肌梗死、腦卒中、糖尿病等更應(yīng)遵醫(yī)囑，堅(jiān)持正確的膽固醇管理方法。